每年夏天，内分泌专家、母义明主任的门诊上，都有不少糖尿病人“诉苦”，自己是如何艰难度夏的：同样的温度，别人都没怎么出汗，糖尿病人却在哗哗出大汗。

最极端的一个病人，汗就顺着胳膊滴答滴答往下掉！

母义明主任提醒：对于糖尿病人来说，异常大量出汗，可能是危险的信号！

为什么糖尿病人更容易出汗？需要警惕哪些隐藏的危机？

中老年糖友度夏，又有哪些生活细节需要注意呢？

01

糖尿病人异常出汗

背后可能隐藏两个危机

1、突发低血糖

糖尿病人出大汗，首先要想到的是不是低血糖了。

如果是低血糖引起的出汗，出的是虚汗、冷汗，同时伴有心慌、手抖、无力、饥饿感、头晕等。严重的低血糖甚至会引起昏迷。

所以，首先要除外是突发严重的低血糖。

2、心血管疾病的预警

中老年糖尿病人有的还合并患有冠心病，如果是心绞痛、心梗发作，往往发作前会有受凉、劳累、情绪激动等诱因，在出汗的同时伴随有胸闷、胸痛、呼吸困难等表现。

这时一定要高度警惕，及时求救。

02

糖尿病自主神经病变

大汗淋漓或完全不出汗

排除了前面两种危险的情况，就要考虑，是不是糖尿病自主神经病变引起的。

1、自主神经病变，引起异常大量出汗

我们人体出汗与否，是受自主神经支配的。

长期的糖尿病，对神经细胞有毒害作用，会造成自主神经功能异常，从而出现排汗的异常。就像开了闸一样，自己根本控制不了。

正常人是全身都出汗，只不过个别部位会相对出汗多一些。

而自主神经病变引起的出汗是集中在局部，主要表现为头面部、前胸后背和上肢出汗严重，其他位置根本不出汗。

这是因为下肢的神经往往受损更严重，下肢根本不出汗。

人体为了排汗散热，只好加大上半身的出汗量，是一种代偿。所谓“那儿出不去，就从这儿出吧”。

2、完全不出汗，也是神经病变的表现

母义明主任也提醒，每个人的个体情况不同，有的人会经历出汗多→不出汗的病变过程，有的人也可能一来就是不出汗。

完全不出汗，也是自主神经受损的表现之一。

比如有的糖尿病人，年轻时候还是汗脚，不知从什么时候开始，汗脚突然“自愈”了，脚上一点汗都不出，永远是干燥的。

这其实也不好，完全不出汗会让皮肤过度干燥，容易皴裂。

3、规范治疗、缓解自主神经病变

自主神经受损的程度，和血糖控制情况密切相关。

血糖控制差的人，患病两三年就出问题了。一直控制达标的人，可能要几十年后才会出现。

因此，母义明主任建议，糖尿病人一定要把血糖控制好，在此基础上遵医嘱用一些营养神经的药物和扩张末梢血管的药物，可以有所改善。

03

你家里的空调、电扇，用对了吗？

有的糖友可能会想：我多吹吹空调和电扇，把体温降下来，不就不出汗了吗？

母义明主任说，不建议为了“阻止排汗”而过度吹空调、吹风扇。

对于中老年的糖友，在享受清凉的同时，要注意以下两点：

1、温度不宜过低

有的人喜欢把空调打得很低，然后盖着厚被子睡觉。母义明主任不建议这样做，容易感冒。

中老年糖尿病人普遍免疫力较差，一冷一热就容易受凉感冒，感冒后身体处于应激状态，会分泌肾上腺素等激素，引起血糖升高。

所以，对于糖尿病人，室内温度不要过低，要比普通人稍微高一点，一般25℃-27℃就足够了。

2、电风扇不要直接吹人

电风扇直接吹人，也许能带来一时的凉爽，但吹得久了，皮肤、关节都受不了。每年夏天还都有“吹电风扇导致面瘫”的新闻。

因此，建议电风扇风速不要太大，对着墙角吹，让风在室内形成循环。

网上还有一些偏方小技巧，比如在扇片上抹清凉油、在电风扇前挂冰块等，也能起到一些帮助。

夏天出汗多，糖友一定要关注自己的出汗情况，及时就医，正确降温，才能安稳度夏呀~