世上本没有更年期，其实是“阴阳不和”了！消除患者的更年期后，我突然很想哭，为可怜的患者哭，为没落的中医哭！   之前回老家探亲，饭桌上，外甥接了一个电话，声音特别大：领导咋啦？想给阿姨看看更年期？没问题，你明天来科室找我，我给你安排！   挂了电话，他说：这领导有钱，给他妈看更年期，一直找我拿贵的进出口的药，一盒就5000。   我说：你什么时候能改改你这性子，你是医生，不是商人....   还没等我说完，他不耐烦的说：好了，我没有您那么多圣母心，有钱不挣那是傻子，难怪您一辆电动车骑到现在。   我说：我就是穷，怎么了？总好过你昧良心挣钱！   那一刻我突然想哭，为可怜的病人哭，为没落的中医哭，像这样的事情已经发生过好多次了，劝说压根没用。   说到更年期，西医认为该病是荷尔蒙失调导致，所以市面上不论多贵的药物，都是促进荷尔蒙的，但聪明的人绝不会用，因为喝多了的下场就是——乳癌。   是药三分毒，中药为什么要分君臣佐使，就是要克不同的药性，防止给身体带来伤害，而西药的副作用，远比想象中多，看似把这个病治了，实则丢西瓜捡芝麻。   年初我遇到一位患者，她1年前绝经，1年来潮热汗出，夜寐欠安，易惊醒，胸闷心慌，心烦易怒，未予以重视及治疗。   刻诊，患者症状有：潮热，多汗，心慌，头晕，失眠，偶有腰酸。   又看患者舌质淡、苔薄白，脉沉。   辩证后，开出方子：柴胡、黄芩、黄芪、桂枝、白芍、姜半夏、五味子、炒枣仁、合欢皮、浮小麦、麻黄根、龙牡、鳖甲、青陈皮。   服药半个多月后，患者不适症状比之前缓解了很多，但是仍然感觉乏力。继续加减调治了3个月后，患者潮热、汗出等不适症状基本都消失了。之后随访也未见复发。   更年期是怎么回事呢？   更年期综合征，是指妇女在绝经前后由于卵巢功能衰退，雌激素水平波动或下降引起的一系列以植物神经、内分泌功能紊乱为主而出现月经失调，潮热面红，失眠多梦，心悸，汗多等一系列症状的综合征，归属于祖国医学“绝经前后诸证”的范畴。   患者以潮热汗出为主要症状，并兼见头昏、胸闷、心烦易怒、失眠等肝气不舒之证。   肝性喜条达而恶抑郁，肝失疏泄，气机郁滞，经气不利，故见胸闷、心烦；肝郁气滞，气血失和，故见头晕、心慌。   《素问上古天真论》云“女子,七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭”，说明妇女从育龄期转换进入老年期的期间，此时肾气日衰，冲任二脉逐渐亏虚，且病程已达一年之久，故可见汗出异常等营卫不和之证。   辨证属于少阳枢机不转，阴阳营卫失调之证。治以和解少阳，调和营卫。   再看看我的治疗思路：   方中以小柴胡汤和解少阳枢机，以桂枝汤调和营卫，是为太少两解之方，且小柴胡汤尚可疏肝解郁，清热除烦，用之使肝气条达，少阳枢机运转，使邪热得除。   桂枝汤为桂枝甘草汤辛甘化阳，与芍药甘草汤酸甘化阴之合，用之可和营卫，调阴阳。二者合而用之使少阳枢机得转，营卫调和得当。   本案患者汗出较甚，故加五味子生津敛汗；浮小麦、麻黄根固表止汗。   牡蛎、鳖甲能滋肝肾之阴而潜纳浮阳，兼有宁心安神助眠之功，且鳖甲长于退热；又因其心烦易怒，有化热之势，故去姜、枣。   二诊，患者症状较前明显减轻，于上方基础上加白条参，一者配合五味子、麻黄根等益气固表敛汗，再者能益心气、安心神以除惊悸。   诸药共用，共同发挥疏解少阳，调和营卫的功效。守方加减前后调治3月余，潮热汗出止，疾病痊愈。   这个世上，有人为了钱丢了良心，有人为了坚守原则放弃了名利，我祖辈历代行医，只教我怎么治病救人，从未教我怎么做生意。