#腰痛# 腰痛可谓是人类除了感冒之外最多发的病症，脊柱由一层层“塔”堆叠而成，椎间盘就是塔与塔之间的连结，由软骨板、髓核、纤维环构成。当连结产生病变，塔周围组织便产生炎症诱发疼痛。

01【通常产生腰痛有以下几类原因】

A. 神经根型腰痛——即大家熟知的腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄、腰椎滑脱、椎管内肿瘤等，有神经症状。

B. 特异性腰痛——比如骨质疏松、脊柱畸形、马尾综合症等炎症造成腰背部疼痛。

C. 非特异性腰背痛——最常见的就是盘源性腰痛。

前面两点都是我们平时最常见的腰痛原因，就不做赘述。今天我们就着重来说容易中招的腰痛原因第三种——盘源性腰痛。

02【什么是盘源性腰痛】

椎间盘内部病变导致的腰痛称为盘源性腰痛。青壮年多发，影像上无神经压迫，所以通常无神经症状，所谓神经症状简单来说就是腰疼腿疼有时伴有下肢麻木感。（正常椎间盘（图2）/纤维环破裂（图3））

A. 盘源性腰痛的常见病因

· 肥胖：体重过大会加大椎间盘负荷

· 外伤或脊柱周围病变：炎性物质刺激椎间盘

· 运动：竞技性运动会加速椎间盘退变的风险

· 遗传

B. 诊断标准——椎间盘造影（图4）

03【盘源性腰痛的症状】

腰部酸痛，一般不会放射至下肢，偶尔有下肢前侧、后侧疼痛，腹股沟区域疼痛。坐位疼痛加剧明显，久站、劳累或受凉后疼痛亦会加重。疼痛多为钝痛，且定位模糊。

04【与腰椎间盘突出的异同】

A. 腰椎间盘突出——腰痛通常伴有下肢放射痛

B. 盘源性腰痛——腰部酸痛较为明显，不能久站、久坐，一般不能坐位超过30分钟。

C. 影像学——磁共振可看到椎间盘是否退变或者突出。

05【如何自我鉴别】

👉🏻通常多有外伤史。

👉🏻腰部疼痛超过6个月且反复发作，有时伴下肢前侧、后侧疼痛或腹股沟区域疼痛，坐位加剧明显，卧床休息缓解，受凉加重。

👉🏻腰椎棘突部位按压自觉深部疼痛，棘突旁压痛不明显（图6）

👉🏻咳嗽、打喷嚏可诱发腰部疼痛

👉🏻严重时可出现情绪障碍。

06【怎样缓解症状】

对于非手术方式，更多是改善症状——

A.减轻椎间盘压力——通过抗炎药物、理疗、紧张肌肉梳理放松等减轻椎间盘内压力。

B. 核心训练——加强核心力量训练，维持腰椎稳定性。

腹式呼吸（图7）

死虫子（图8）

四点支撑

C. 矫正日常生活姿势

正确坐姿：双眼目视前方，上半身无扭转；腰背可紧贴椅背，放松腰背部肌肉，不要塌腰，必要时可放腰靠维持坐位下腰椎的正常生理曲度。

正确站位：应是身体自然直立，重心位于足弓偏后一指部位，全身放松，靠脊柱支撑，腰背部放松，骨盆中立。

错误站姿 （图11）

正确站姿（图12）

关于腰痛的问题到这里就结束了，如果你还有问题可以在下方留言讨论[酷][酷]#运动康复##健闻登顶计划#