能吃，但不能化，这就是中医说的胃强脾弱

能不能吃是胃的问题，中医说胃主受纳

能不能运化是脾的问题，中医说脾主运化。

一个人有饥饿感，要吃东西，但吃进肚子后难受，或者觉得饿却吃不下。吃得下，胃功能是可以的，但是吃进肚子难受，是脾运化不了，脾胃虚弱了。

现在人似乎胃都没什么问题，要不然哪来的胡吃海喝。

但脾大多都有问题，要不然哪来的三高、五高。

一患者说他吃一点就腹胀，怎么办？我就问他，上午胀得多，还是下午胀得多。他说一天都是这么胀，但不痛，越是肚子饿时越胀，这是虚症，我就让他用厚朴+党参+甘草。

一边补气一边行气，这能把气疏通的同时还补足了源头，大概吃了四天吧，肚子就不胀了，这是轻症，肚子冷的再加上干姜、白术，这就是厚朴理中汤。

如果吃多了一整天都胀痛，肚子连碰都不让碰，大便不通的，这是实证，是脾胃消化不好，吃进去的食物堆积了，那么就要化积，用保和芄，严重的用小承气汤

如果早上不胀，下午特别在傍晚胀得多，每天都这样，舌苔厚腻。这是虚中有实。是因为脾胃虚寒，然后呢，运化不了，生湿生痰了，就留在肚子里。

为什么早上不胀？人在睡觉时不吃东西，脾在晚上也是在工作的，那么经过一晚的消化，基础消化完了，所以不胀。

为什么傍晚特别胀？白天经过早餐、中餐、晚餐，人一直在吃，脾阳消化不过来了，到了傍晚终于支持不住了就发胀了。

舌苔厚腻，虚中有实，实就是痰浊，那么在厚朴+党参+甘草的基础上加在健脾化痰的半夏icon、生姜，把党参改为人参，就是厚姜半甘参汤。

还有一种情况，是吃得多，也不拉肚子，但人很瘦。那么是胃有火，就要清胃火滋阴，用玉女煎之类。如果吃得多，吃完就拉肚子，这是脾虚湿重，用参苓白术散之类。

小孩子的吃多反而不胖，但老爱生病，这是食积。要辩证清楚。