叶橘泉先生的枳壳、枳实经验！

枳壳、枳实是中医常用的药品，大家知道它们是消食药，消化不良用之有著效。

元代朱震亨说枳实消积，有“推墙倒壁”之力；张元素则称“枳壳破气，虚弱人不可多服”。

可是，他们认错了良药的功用（中药有不少是被误解的），迷糊了许多读者，不敢充分地应用。

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实践上的经验，枳壳、枳实对于消化不良，的确有著效。

苏州民间，大家都知道枳实为“打食”药，如遇消化障碍，民间叫做“停食”，即食物停滞的意思，往往自用枳实一个，磨粉服之，能把大便通下来，胀闷因而治愈。

但本品不是泻下药，它的药理作用的机制，值得我们的研究。

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友人叶心铭同志，用本品于临床病例较多，曾作报道。

友人陈君患脱肛年余，发作时行动不便，甚感苦闷，偶因胃部不适，自服枳壳若干，翌日脱肛情形顿觉改善，乃渐增其量，连用数日，该疾竟告痊愈。

笔者对此颇感兴趣，细检旧籍，本品似无毒性，并载有以枳壳甘草作“瘦胎饮”者，推测或有紧缩平滑肌之效，亦未可知。

后有顾姓妇女，产后子宫下坠，曾以各种方法治疗之，均告失败，卧床将两个月，不得已，与枳壳盲目一试，连用五日后，竟得治愈。

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此后乃采用之作临床试用，数年来先后应用本品者，约有百余例，发现其适应范围如下。

一、妇人临褥后子宫下坠或阴道脱出，一般疗法除静卧外，或用麦角、阿片酊、司丹司宁坤水等，其效不彰，往往缠绵难愈。

可以枳壳煎服，每日3次，每次10克，连用五至七日，常有服二三日即恢复正常者。

二、“疝气”，俗称“小肠气”，为我日常遭遇之疾患。

大部分患者不愿接受手术，除重症者必须施行外科治疗外，余者亦得以枳壳治愈，用法如前，连服十余日，奏效缓慢时，可渐增至每次15克。

三、脱肛，亦为习见之疾患，成人、小儿均有之。

患者排便后每易脱出，深以为苦，可用枳壳连服十日左右，轻者可收复而不发，即使是陈旧之重症（老年人居多），亦得改善其症状。

枳壳因产地而有“江枳壳”、“川枳壳”之分，笔者所用的是“江枳壳”，为已剖分之干燥市售品。

先称取30克（约合已对剖开之市售品2～3枚，中药店尚有切片发售，其效较逊），隔夜以热水三百毫升浸渍之；

明晨用剪刀剪细后，仍入原液中煮沸三十分钟，过滤，浓缩至五十毫升，分为三份，每食后取一份，以其味苦，可用糖水或温开水送服之。

04我在得叶心铭同志函告后，亦曾试用于胃弛缓，胃部有振水音之病例，以《金匮》方枳术汤，即枳实26克，白术20克，作煎剂，获得良好效果者多例。

又用于子宫下垂者多例，其中最突出的一例，为蔡姓妇人。

年四十六岁，因事至乡，奔走了较远的路途，忽然发生尿意频数，排尿困难，休息数天后才好。

回来后又发病，从此，每逢劳动即发病，睡卧后略好些。

经妇产科检查，断为“子宫下垂”，因为没有什么药物治疗，教她多睡，勿劳动，注意营养，可是她限于条件，不能休息。

我教她专用枳壳，一日量30克，煎服，只服了三天，完全治愈，此后照常工作，至今未见再发。

05枳壳、枳实，原是一物，不过大小老嫩之别，功效相同。

查《圣惠方》治产后腹痛，用枳实、芍药各二钱，似系帮助子宫收缩；

《集验方》治小儿五痔（小儿五痔，似系包括脱肛在内），以枳实为末，蜜为丸服;

《袖珍方》治产后肠出不收，以枳壳煎汤浸洗，良久即入。

从这里看，本品紧缩平滑肌之作用颇有可能，望药理学同志做离体肠或子宫试验，以明究竟。

民间所谓打食，磨服枳实，能使大便通下，似乎也是激起胃肠肌紧缩的机制吧。

提示：文中处方，药不可乱用，文中处方，仅供临床中医参考。